Kradu si, ani nevím jak...
"Budete potřebovat/potřebujete/chcete účtenku?"
Je těžké uvěřit, kolik odpovědí na tuto otázku existuje. "To mi nikdo nezaplatí!" "Vy mi to snad proplatíte?" "Na co ji potřebuju?" "K čemu mi bude?" Ale také: "Samozřejmě, že chci účtenku, když vám dávám peníze!" "Jo, dejte mi ji, ať vidím, jak zdražujete!" Prosté "Ano." nebo "Ne." je v záplavě odpovědí jednoznačně v menšině.
Povinnost vydávat účtenky automaticky byla zrušena již před časem. Účtenky se musí vydávat na vyžádání. Takže všechny ty Alberty, Rossmanny atakdále atakdále je vlastně vydávají automaticky na základě dobrovolného rozhodnutí, nikoli povinnosti. Lékárna je zdravotnickým zařízením (nikoli obchodem!) a léků se tato povinnost netýkala. Povinně se tiskly účtenky na tzv. doplňkový sortiment, tedy doplňky stravy, kosmetiku, zdravotnické prostředky, boty apod.
I když účtenku nedostanete, vězte, že záznam o transakci existuje v lékárenském počítačovém programu. Tento záznam je dohledatelný v řádu let. Všechno zboží na lékárně je v systému zaevidované včetně svého původu (odkud přišlo, šarže...). Není možné jen tak nakoupit a prodávat/vydávat, všechno musí být evidované a dohledatelné. Kde tedy lékárna vezme balení, které v systému zanesené není a může ho tak prodat/vydat tzv. mimo kasu? Když lékárník vydá lék na recept mimo kasu a doplatek pacienta si strčí do kapsy, jak naúčtuje pojišťovně úhradu ze zdravotního pojištění? Nebo to také neudělá? Možnost, že bez vytištění účtenky jde transakce mimo kasu, je skutečně iluzorní.
Nevytisknout účtenku, kterou pacient/klient nechce, má i významný ekologický aspekt. Co stromů se ušetří, když se netisknou nechtěné účtenky. Stejně by šly rovnou do koše. Samozřejmě, i kotoučky do tiskárny něco stojí. Tuto stránku věci však nepovažuji za zásadní.
Tolik k bodům 1 a 2.
Ceny přípravků hrazených ze zdravotního pojištění (plně i částečně) jsou regulované maximální cenou výrobce a maximální obchodní přirážkou. Přípravky plně hrazené pacientem (od 1.1.2008) a doplňkový sortiment mají cenu regulovanou jen obvyklou tržní silou-konkurencí.
Obchodní přirážka
Začněme tím jednodušším. U regulovaných přípravků má obchodní přirážka (OP) sestupný (degresivní) charakter. Čím dražší přípravek, tím nižší procentní sazba OP (+ nápočet čili pevná částka podle pásma regulace OP). Nebylo tomu tak vždy, do 31.7.2006 byla OP jednotná. Postupně se snižovala z 38% (do 30.6.1996) na 29% (od 1.1.2006). V současnosti platí již druhá tabulka diferencované OP (od 1.1.2012). OP se pohybuje od 4% + 758 Kč (přípravky s cenou výrobce nad 10 000 Kč) po 37% (přípravky s cenou výrobce do 150 Kč), pásem regulace OP je celkem 8. OP se dělí mezi distributora a lékárnu. Tedy: Čím více si vezme distributor, tím méně na lékárnu zbyde. Celá OP připadá lékárně jen v případě, že nakoupí přímo od výrobce. Samozřejmě takového, který má oprávnění k distribuci!
Obchodní přirážku je pochopitelně možné neuplatnit v plné výši. Výsledkem (mimo snížení výdělku) je snížení/eliminace doplatku pacienta. Důvody k tomuto počínání nejsou jen altruistické. Vedle (ne)vybírání regulačních poplatků je výše doplatků významným faktorem konkurence mezi lékárnami. Pokud budou všichni (ne)vybírat regulační poplatky, pacient/klient se bude pro tu kterou lékárnu rozhodovat nejspíš právě podle výše doplatku. Nejde tedy o to, že neuplatněním plné výše OP tratím a dělám to naschvál, abych mohl(a) brečet nad malými příjmy. Tato možnost je skutečně iluzorní. Mimochodem, OP byla plošně snižována opakovaně a bez ohledu na protesty kohokoliv (viz výše nebo zde).
Cena výrobce
Pod pojmem cena výrobce/původce se myslí cena, za kterou je přípravek uváděn na trh. Že nejde o skutečnou výrobní cenu je nabíledni u všech typů zboží. Nic z toho, co běžně kupujeme (potraviny, drogistické zboží, knihy, nádobí, spotřebiče...) neprodává výrobce za výrobní náklady, vždy si k nim něco přičte. Kolik, to je jeho tajemství. Řešit skutečné výrobní náklady nemá tedy význam.
Přípravky hrazené ze zdravotního pojištění mají stanovenou maximální cenu výrobce. Tuto nelze překročit ani zažádat o její navýšení (naproti tomu snížení ze strany regulační autority možné je). Proto je zájmem výrobce nechat si stanovit maximální cenu co nejvyšší. Pokud by totiž výrobní náklady přesáhly tuto nepřekročitelnou částku, přípravek na trhu skončí. Stanovená maximální cena je tak často mnohem vyšší než reálná cena přípravku na trhu. Konkurence (generika, terapeuticky zaměnitelné přípravky) funguje i zde. Maximální cena se nestanovuje v případech, kdy je na trhu dostatečná konkurence (4 a více ekvivalentních přípravků).
Proces stanovení maximální ceny je poměrně složitý a vychází z porovnání cen přípravku v určitých konkrétních zemích EU ("země referenčního koše"). Pokud tento postup nelze uplatnit, porovnávají se ceny ve všech zemích EU. Pokud se ani tak výsledku nedobereme, nastupují přípravky jiných výrobců se stejným složením, přepočty na množství účinné látky, terapeuticky zaměnitelné přípravky atd. dokud se nějaký komparátor prostě nenajde. Podrobněji zde.
Klára Tůmová
Turistou v rodném městě - na válečné stezce
Možnost pěšího dojití má i při denní porci 30+ kilometrů jisté hranice. A tak časem dojde i na stezky naučné, méně známé, ale nikoli méně zajímavé.
Klára Tůmová
Letošní poprvé
Po loňských "silných zážitcích" začala tentokrát outdoorová sezóna v obvyklém až lehce časnějším termínu. Cíl byl jasný. Místo, kde jsme byli naposledy v době počínajícího šílenství a zákazů.
Klára Tůmová
V Praze je...
..blaze? Draze? Nebezpečná džungle, do které neradno je se pouštět? Samá voda! V hlavním městě je především pořádně veselo.
Klára Tůmová
Turistou v rodném městě - po stopách Keltů
Závist, Šance... Známá místa, oblíbené cíle výletů, ač tam v současnosti historii připomínají jen naučné cedule a občasná možnost si něco starodávného vyzkoušet.
Klára Tůmová
Turistou v rodném městě - Prokopské a Dalejské údolí
Přímo legendární místa, ikonické obrázky. Hle, ono se tam dá dokonce dojít pěšky, stačí překonat na vhodném místě řeku. A tak, když člověk tráví volný čas doma, není třeba smutnit...
Další články autora |
Nahá umělkyně za zvuků techna házela před dětmi hlínou. Už to řeší policie
Policie prošetřuje vystoupení, ke kterému došlo na Akademii výtvarných umění (AVU). Umělkyně a...
Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka
Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...
Přes Česko přešly bouřky s krupobitím. Dálnici D1 pokrylo bahno a větve
Do Česka přišly přívalové deště, na některých místech padaly i kroupy. Hasiči hlásili desítky...
Německo je otřeseno. Přišel brutální útok na politika, pak následoval další
Na lídra kandidátky německé sociální demokracie (SPD) v Sasku do evropských voleb Matthiase Eckeho...
Vyváděla strašné věci. Zahradil označil Jourovou za nejhorší z eurokomisařů
Premium Když Česko vstoupilo 1. května do Evropské unie, byl tam matador ODS Jan Zahradil kooptován...
Severní Makedonie zvolila novou prezidentku. Předchůdce uznal porážku
Severomakedonský prezident Stevo Pendarovski uznal porážku ve středečním druhém kole prezidentských...
Izrael otevřel přechod Kerem Šalom, pomoc se k civilistům přesto nedostává
Do Pásma Gazy ve středu přes klíčové hraniční přechody na jihu oblasti nepřicházela žádná...
USA pozastavily dodávky bomb Izraeli. Nechtějí krveprolití v Rafáhu
Spojené státy odložily plánovanou dodávku munice Izraeli a kvůli jeho operacím v Rafáhu na jihu...
Plat 200 tisíc čistého, k tomu tučné náhrady. Co čeká na nové europoslance
Premium Poslední měsíc zbývá do voleb do Evropského parlamentu. A českých 675 kandidátů, kteří usilují o...
Večerní parťák na koupací rituál: Vyhrajte balíček od sebamed Baby
Přebalit, vykoupat, umýt hlavu, pořádně promazat celé tělíčko... Skvělým parťákem pro takový večerní rituál je sebamed Baby. Sháníte-li jednoho...
- Počet článků 728
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 454x
twitter.com/tumovaklara
rysan.estranky.cz
Seznam rubrik
- Kočkování a psení
- Fotohrátky
- Hokusy pokusy
- Převážně vážně
- Toulavý boty
- Bulharsko 2012
- Sicílie 2013
- Benelux 2014
- Montenegro 2015
- Švýcarsko 2016
- Osobní
- Nezařazené